Casus Helena
“Enkelblessure bij hardlopen”
Korte samenvatting Casus
Klacht
Enkelpijn en instabiliteit na een verzwikking tijdens hardlopen
Behandeling
Manuele therapie, stabiliserende oefeningen en looptechniektraining
Resultaat
Volledig herstel van stabiliteit en pijnvrij hervatten van hardlopen
Behandelaar
Jan-Sybrand Hummel
Het ontstaan van de enkelblessure
Helena is 29 jaar en een fanatieke hardloper die meerdere keren per week traint voor halve marathons. Tijdens een duurloop op een onverhard pad verstapte ze zich en voelde direct een scherpe pijn aan de buitenzijde van haar enkel. In de dagen daarna bleef de enkel dik en pijnlijk, en elke poging om te lopen gaf haar het gevoel dat de enkel opnieuw kon wegklappen. Omdat ze vreesde dat de blessure haar trainingen langdurig zou onderbreken, zocht ze hulp bij onze praktijk.
De diagnose werd gesteld
Bij het eerste onderzoek zagen we dat er sprake was van een lichte zwelling en gevoeligheid rondom de buitenenkelbanden. Stabiliteitstesten lieten zien dat de enkel minder goed controle hield, vooral bij snelle zijwaartse bewegingen. Het bleek te gaan om een milde verrekking van de enkelbanden. Hoewel de schade beperkt was, bestond er wel een risico dat de klachten zouden blijven terugkomen zonder behandeling.
Zorgen dat de enkel weer beweeglijk is
De behandeling startte met het verminderen van de zwelling en het herstellen van de beweeglijkheid van de enkel. Door mobilisaties en lichte oefentherapie kon Helena haar enkel al snel weer beter belasten. Vervolgens verschoof de focus naar spierversterking en stabiliteit. Ze kreeg oefeningen om de spieren rondom de enkel sterker te maken en haar balans terug te winnen. Later werden de oefeningen uitgebreid met hardloopspecifieke drills, zodat ze haar vertrouwen in snelle en wisselende bewegingen weer kon opbouwen.
Weer trainen na gerichte fysiotherapie
Na zes weken kon Helena weer pijnvrij haar trainingen hervatten. Haar enkel voelde sterker en stabieler dan voor de blessure. Dankzij de verbeterde looptechniek en de extra aandacht voor stabiliteit in haar trainingsroutine kan ze nu vol vertrouwen toewerken naar haar volgende halve marathon, zonder angst voor een nieuwe blessure.
Naschrift van de therapeut:
Deze casus laat goed zien dat een enkelverzwikking, ook al lijkt het in eerste instantie onschuldig, serieuze gevolgen kan hebben als het niet goed behandeld wordt. Door tijdig in te grijpen en te werken aan mobiliteit, kracht en stabiliteit, hebben we niet alleen de blessure verholpen, maar ook de kans op herhaling aanzienlijk verkleind. Helena kan hierdoor weer veilig en met plezier haar sport beoefenen.
