Casus Ger

“Hevige nekklachten door een spierscheuring”

Korte samenvatting Casus

Klacht

Hevige nekpijn en schouderklachten door compensatie

Behandeling

Versterking van de nekspieren, inzet op mobiliteit

Resultaat

Een sterke afname van de pijn in zijn nek en schouder wegens een spierscheuring van de spieren (scaleni) in zijn nek

Een nare val zorgde voor letsel van de nek

In 2013 is Ger naar gevallen met zijn hoofd tegen een meubelstuk aan. Bij deze val is zijn hoofd hard en met veel snelheid en kracht naar links gedrukt, waardoor er kleine nekspieren, ookwel de scaleni genoemd, deels zijn afgescheurd. Deze spieren zijn erg belangrijk bij het draaien van de nek en helpen bij het ademhalen.

Een operatie was niet mogelijk

Aan de scheuring van de spieren in zijn nek kon operatief niets worden gedaan. Meneer kreeg de opdracht om de andere nekspieren zo sterk mogelijk te maken in de hoop dat deze de functie van de scaleni deels zou kunnen overnemen. Om dit te begeleiden werd meneer na de valdoorgestuurd naar de fysiotherapeut. Ondanks veel inzet, was het effect heel beperkt.

Ook fysiotherapie had weinig effect

De pijnklachten die meneer ervaarde, werden niet minder en de draaibeweging van zijn nek bleef een groot probleem. Vooral bij het besturen – en dan vooral bij het omkijken tijdens het rijden- van zijn oldtimers bleven de klachten onveranderd. Hierdoor is meneer na een maar maanden gestopt met de fysiotherapie en is het zorgshoppen begonnen.

Een zoektocht naar effectieve therapie

Meneer is menig nekspecialist afgegaan, zonder het gewenste resultaat. In 2022 kwam meneer bij ons terecht in de hoop dat wij hem konden helpen, met elke keer weer een lach op zijn gezicht en vertrouwen dat hij op een dag minder klachten zou hebben.

Wij vonden een sterke verzwakking van de nekspieren en minder beweeglijkheid

Tijdens het onderzoek stelden wij vast dat de rotatie naar recht sterk beperkt was, dat er aan deze kant kracht miste en dat de spieren erg stijf en stram waren. Ook had meneer ondertussen last van zijn rechter schouder gekregen.

Wat ook naar voren kwam tijdens het onderzoek was dat de wervels van zijn nek weinig bewogen. Vooral de middelste wervels van de nek deden weinig als meneer zijn nek naar rechts draaide. De oorzaak hiervan zou natuurlijk kunnen zijn dat de spieren die deze wervels horen te draaien deels kapot waren, echter zouden de omliggende spieren in staat moeten zijn geweeset om dit enigzinds over te nemen. Het geringe bewegen tijdens draaien kwam mij wat ongewoon voor.

Mulligan therapie voor mobilisatie

Na het doorspreken van de bevindingen van het onderzoek stelden wij vast dat er door andere therapeuten en hulpverleners vooral was ingezet op oefeningen in combinatie met massage.

Met het gegeven dat de wervels van meneer weinig beweging vertoonden zijn wij ons gaan focussen op het vergroten van de bewegelijkheid door middel van mulligan. Dit is een laagdrempelige vorm van mobilisatie, om met behulp van bewegingen die door de patient worden uitgevoerd, gewrichten meer te laten bewegen. Mulligan werd dus onze route.

Eindelijk weer ongestoord oldtimer rijden

Na de eerste behandeling, waarbij we de techniek ongeveer 10 minuten hebben uitgevoerd, zakten de pijnklachten van meneer licht. Het grootste verschil zat hem in de bewegelijkheid.

Meneer kon 10 graden extra naar rechts draaien, iets wat al jaren niet meer mogelijk was. Dit resultaat was de opmaat naar een goede revalidatie die meneer een sterke toename in bewegelijkheid heeft gebracht, samen met een verlichting van de pijn in zijn nek. Ook de pijn in de schouder nam af omdat hij minder compenseerde.

Om de resultaten goed te kunnen borgen kreeg meneer oefeningen mee voor thuis om de wervels soepel te kunnen houden en de pijn beheersbaar. Sindsdien kan meneer weer echt genieten van zijn oldtimers!