Een klacht die steeds terugkwam

Milan (31) is een enthousiaste afstandsloper die traint voor halve marathons. De laatste maanden merkte hij toenemende stijfheid in zijn achillespees wanneer hij ’s ochtends opstond. Tijdens zijn duurlopen ging dit vaak over, maar bij intervaltraining of tempo’s kwam de pijn direct terug.

Hij probeerde zelf rust en nieuwe hardloopschoenen, maar telkens wanneer hij zijn trainingen wilde hervatten, kwam de pijn terug. Daarom meldde hij zich bij ons voor sportfysiotherapeutische begeleiding.

Onderzoek en diagnose

Tijdens het onderzoek zagen we een duidelijk verschil in kracht tussen de linker- en rechterkuit, en lichte stijfheid rond de diepe buigpeesstructuren. De achillespees zelf was pijnlijk bij knijpen en belasting, passend bij een peesoverbelasting.

Ook viel op dat Milans looppatroon een relatief lange pas had met hoge impact op de achtervoet, waardoor zijn achillespees constant zwaar werd belast.

Stapsgewijs revalideren

We begonnen met gecontroleerde peesbelasting via excentrische en isometrische krachttraining. Dit werd aangevuld met mobiliteitsoefeningen voor enkel en voet, omdat beperkte dorsaalflexie de belasting op de achillespees verhoogde.

In de weken daarna introduceerden we loopscholing: kortere pas, hogere cadans en gecontroleerde belasting. Daarnaast bouwden we het hardlopen gefaseerd op met intervalblokken die nauwkeurig waren afgestemd op pijnvrij functioneren.

Terug naar prestaties

Na enkele weken nam de ochtendstijfheid af en kon Milan weer korte intervallen lopen zonder verergering. Zijn kracht en controle verbeterden duidelijk, en hij kreeg weer vertrouwen dat de blessure echt kon herstellen.

Na zestien weken haalde Milan opnieuw zijn oude trainingsvolume van dertig tot veertig kilometer per week, volledig pijnvrij. Hij kon de heuveltrainingen rondom Assen hervatten en voelde zich sterker dan voor zijn blessure.

Naschrift van de therapeut:

Deze casus laat zien hoe belangrijk het is om peesbelasting rustig op te bouwen en looptechniek mee te nemen in de behandeling. Bij hardlopers draait herstel vaak om de juiste dosering en het verfijnen van techniek.